Jinekomasti
Jinekomasti, erkeklere kadınsı bir görünüm veren meme bölgesinde büyüme olarak tanımlanır. Erkeklerde de meme başı altında az miktarda meme dokusu vardır, jinekomastide bu doku genişleyip, büyüyerek ve kadın memesine benzer bir hal alır. Hastalarda psikolojik strese neden olan jinekomasti bazı ilaçların yan etkisi olarak ya da hormonal bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Erkeklerde meme büyümesi, 10-16 yaşları arasındaki erkek çocuklarda %40'a varan oranlarda görülebilir, %65 ile en yüksek oranda görülme dönemi, erkeklerin boyca büyüme hızının en yüksek değeri ile hemen hemen eş zamanlıdır. Yapılan araştırmalarda jinekomastinin, hastaların %27'sinde bir yıl, %7.7'sinde ise iki yıl sürdüğü, yetişkinlik çağında ise %4'ünde devam ettiği gözlenmiş olup, ergenlik döneminde erkeklerin %50-60 oranlarında görülür, 1-2 yıl kadar devam edip %75'i iki yılda, %90'ı üç yılda tamamen kaybolur. Bunun nedeni ise ergenlik döneminde hormonal dengede oluşan değişiklikler meme dokusunda büyümeye yol açarken, belli bir sürede bu denge tekrar kurulduğunda meme dokusu kendiliğinden düzelir. Yaşlılık döneminde ise yaşın ilerlemesi ile vücuttaki hormon dengelerinin değişmesiyle, vücutta yağ oranının artması sonucu meme kitlesinde artışa bağlı jinekomasti gözlenebilir.
Meme büyümesi, yaşamın üç döneminde normal olarak kabul edilir: Yenidoğan dönemi, ergenlik dönemi ve ileri yaşlılık dönemi. Bu dönemlerin tümünde jinekomasti oluşmasının asıl nedeni kanda dolaşan kadınlık hormonunun erkeklik hormonundan fazla miktarda bulunmasıdır. Yenidoğan dönemindeki jinekomastinin nedeni, bebek anne karnındayken anneden geçen kadınlık hormonunun, erkek bebek kanında yüksek miktarda bulunmasıdır. Ergenlik çağında kadınlık hormon düzeyi erkeklik hormonuna göre nispeten daha yüksek olabilir. Yaşlılıkta ise erkeklerde erkeklik hormonu düzeyi düşer, bu da kadınlık hormonunun göreceli olarak daha fazla olmasına yol açar.
Meme 2 ana dokudan oluşur: Yağ dokusu ve meme bezleri. Jinekomastide bu dokulardaki artışa göre sınıflanıp tedavi yöntemi belirlenir. Glandüler tip olarak adlandırılan jinekomastide, büyüme, meme bezlerinden kaynaklanır. Adipoz tip olarak adlandırılan jinekomastide ise yağ dokusunda bir artışa bağlı büyüme olur. Hem yağ dokusunun, hem meme bezlerinin bir arada büyüdüğü jinekomasti tipi ise bileşik tip olarak adlandırılır.
Kaynaklar:
Unilateral gynecomastia in a young adult
Gynecomastia - a difficult diagnostic problem
