Jinekomasti

Jinekomasti, erkeklere kadınsı bir görünüm veren meme bölgesinde büyüme olarak tanımlanıyor. Erkeklerde de meme başı altında az miktarda meme dokusu vardır, jinekomastide bu doku genişlip, büyüyerek ve kadın memesine benzer bir hal alıyor. Hastalarda psikolojik strese neden olan jinekomasti bazı ilaçların yan etkisi olarak ya da hormonal bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkıyor. 10-16 yaşları arasındaki erkek çocuklarda %40'a varan oranlarda görülebiliyor, %65 ile en yüksek oranda görülme dönemi, erkeklerin boyca büyüme hızının en yüksek değeri ile hemen hemen eş zamanlı. Yapılan araştırmalarda jinekomastinin, hastaların %27'sinde bir yıl, %7.7'sinde ise iki yıl sürdüğü, yetişkinlik çağında ise %4'ünde devam ettiği gözlenmiş olup, ergenlik döneminde erkeklerin %50-60 oranlarında görülüyor, 1-2 yıl kadar devam edip %75'i iki yılda, %90'ı üç yılda tamamen kayboluyor. Bunun nedeni ise ergenlik döneminde hormonal dengede oluşan değişiklikler meme dokusunda büyümeye yol açarken, belli bir sürede bu denge tekrar kurulduğunda meme dokusu kendiliğinden düzeliyor. Yaşlılık döneminde ise yaşın ilerlemesi ile vücuttaki hormon dengelerinin değişmesiyle, vücutta yağ oranının artması sonucu meme kitlesinde de artış gözlenebiliyor.

Meme büyümesinin normal olarak kabul edildiği üç yaşam dönemi mevcut: Yenidoğan dönemi, ergenlik dönemi ve ileri yaşlılık dönemi. Bu dönemlerin tümünde jinekomasti oluşmasının asıl nedeni kanda dolaşan kadınlık hormonunun erkeklik hormonundan fazla miktarda bulunması. Yenidoğan dönemindeki jinekomastinin, nedeni, bebek anne karnındayken anneden geçen kadınlık hormonunun, erkek bebek kanında yüksek miktarda bulunması. Ergenlik çağında kadınlık hormon düzeyi erkeklik hormonuna göre nispeten daha yüksek olabiliyor. Yaşlılıkta ise erkeklerde erkeklik hormonu düzeyi düşüyor, bu da kadınlık hormonunun göreceli olarak daha fazla olmasına yol açıyor.

Meme 2 ana dokudan oluşuyor: Yağ dokusu ve meme bezleri. Jinekomastide bu dokulardaki artışa göre sınıflanıp tedavi yöntemi belirleniyor. Glandüler tip olarak adlandırılan jinekomastide, büyüme, meme bezlerinden kaynaklanıyor. Adipoz tip olarak adlandırılan jinekomastide ise yağ dokusunda bir artışa bağlı büyüme oluyor. Hem yağ dokusunun, hem meme bezlerinin bir arada büyüdüğü tip ise bileşik tip olarak adlandırılıyor.

Op. Dr. H. Nazmi BAYÇIN