Meme Küçültme Ameliyatı Teknikleri
Plastik cerrahi alanının büyük bir gelişim gösterdiği son yüz yıl içinde meme küçültme ameliyatı için onlarca teknik geliştirilmiştir. Geliştirilen bu teknikler, geliştirildiği yıllarda uygulanmış, artıları, eksileri tartılmış; eksileri ağır basanların uygulamaları terk edilmiş, artıları ağır basanlar üzerinde daha da durularak geliştirmeye devam edilmiş ve bugünlere dek gelmiştir. Geliştirilen birçok teknik, elene elene günümüzde artık belli başlı birkaçının uygulaması devam etmektedir.
Meme küçültme ameliyatı teknikleri, 3 boyutlu yuvarlak bir yapının 3 boyutlu bir şekilde küçültülmesi temeline dayanır. Bu tasarımı cerrahi olarak uygulamak için "Meme başını olması gereken yere naklederek göğüs yapısının hangi bölgelerinden ne kadar doku çıkarırsak istediğimiz şekli elde ederiz?" sorusunun yanıtını arıyoruz. Bu sorunun yanıtı, uygun olan ameliyat teknikleri konusunda bize yol gösteriyor. Meme küçültme ameliyatı teknikleri, meme başının olması gerektiği pozisyona getiriliş yöntemine göre birbirinden ayrılır. Bunlar cerrahların bileceği teknik konulardır, o nedenle detaylara girmeye gerek yok. Ameliyat tekniklerini, hastaları ilgilendirecek olan ameliyat izlerinin oluşum biçimi açısından izah etmek daha doğru olur. Meme küçültme ameliyatı için uygulanan bütün tekniklerde meme başının etrafında çember şeklinde bir ameliyat izi mutlaka olur. Buna ilaveten ya dikey, ya da hem dikey hem yatay olarak iz oluşturan iki ayrı teknik daha vardır. 
Birincisinde oluşan ameliyat izi, meme başının etrafında çember şeklinde ve bu çemberin alt kenarından göğüs alt kenarına doğru uzanan dikey bir çizgi şeklindedir. Diğerinde buna ilaveten göğüs alt kenarında yatay olarak uzanan bir iz daha olur. Uygulanacak olan ameliyatın tekniği, sizin tercihinizin yanı sıra, göğüslerin mevcut büyüklüğü ve göğüslere ne ölçüde küçültme uygulanacağı dikkate alınarak belirlenir. Teknik açıdan, meme başının mevcut yeri ile olması gerektiği yer arasındaki mesafe oldukça önem taşır. Bu mesafenin uzunluğu kadar meme başını üzerinde tutan ve vücut ile olan bağını sağlayan bir sap oluşturulur. Bu sap ne kadar kısa olursa o derece avantajlıdır. Ne kadar uzun olursa da meme başına ulaşabilen kan miktarı o derece azalır, bu da meme başının beslenmesini zayıflatır. Meme başı, belli bir ölçüye kadar kanla beslenmesindeki azalmayı tolere edebilir. Ancak bu sap çok uzun olur da meme başının kanlanması, beslenmesine yetmeyecek kadar azalırsa, kanlanmasındaki azalma derecesine bağlı olarak, meme başının bir kısmi ya da tamamı çürüyebilir. Sigara tiryakisi olan bayanlarda bu problemin görülme ihtimali daha yüksektir. Sigara, damarların bir miktar daralmasına yol açarak, o bölgeye ulaşan kan miktarının da bir ölçüde azalmasına neden olur. Meme başı ile meme başının olması gerektiği yer arasındaki mesafe sigara kullanan bayanlarda 10-12 cm ye kadar emniyetlidir, sigara kullanmayan bayanlarda ise bu mesafe 15 cm ye kadar emniyetli sayılır. Çok iri ve sarkık göğüslerde bu mesafe emniyetli sınırları aşıyorsa, meme başının serbest olarak nakledilmesi daha doğru bir tercihtir. Bu teknikte meme başı vücuttan tamamen ayrılır ve getirilip istenen yere dikilir. Bu teknik, meme başı çürümesi riskini oldukça azaltır, ancak bir dezavantajı, meme başının süt bezleri ile bağları kesildiği için artık meme başından süt gelmeyecek olmasıdır.
Meme küçültme ameliyatı sonrası annenin bebeğini emzirebilmesi ameliyatta çıkarılan süt bezlerinin miktarıyla ilgilidir. Ne kadar fazla miktarda süt bezi çıkarılmışsa, süt vermesi de o ölçüde azalır. Yani, göğüsler hafif derecede küçültülecekse emzirme problemi fazla olmaz, göğüsler fazla küçültülecekse, çıkarılan süt bezlerinin miktarına göre süt azalması olacaktır. Meme küçültme ameliyatı sonrası mutlaka ameliyat izi kalır. Bunun nedeni göğüslerin 3 boyutlu olarak küçültülmesidir. Göğüs küçüldüğünde onu kaplayan deriye ait fazlalıkların, göğsün yeni ölçülerine uygun olacak şekilde çıkarılması gerekir. Deri fazlalıkları kesildiği zaman deri üzerinde mutlaka iz kalır. Meme küçültme ameliyatı, bu yüzden iz bırakan bir ameliyattır.
Kaynaklar:
Details on the central-superior pedicle for breast reduction
Breast reduction in gigantomastia using the posterosuperior pedicle
